ADVERTENTIE
Leven met een stoma, zo ingewikkeld is het niet
Wiel Hauser (68) werkte
als elektromonteur bij een
aluminium gieterij in Tegelen.
Hij was altijd kerngezond. Wiel
was nog maar net met pensioen
in augustus 2020, toen hij een
tijdlang last had van dunne
ontlasting. De huisarts verwees
hem door naar VieCuri voor
verder onderzoek. Na enkele
scans en onderzoeken volgde er
een hard, maar duidelijk oordeel:
endeldarmkanker. Een ingreep
was noodzakelijk, een stoma
onontkoombaar.
‘Je schrikt behoorlijk als je zo’n boodschap
krijgt’ vertelt Wiel, thuis aan de eettafel
in Blerick. ‘Mijn vrouw was in de auto
blijven zitten, vanwege corona, maar ook
omdat ze moeilijk loopt. Ze zijn haar toen
gaan halen, omdat het belangrijk was dat
zij dit ook zou horen. Zij schrok nog meer
dan ik. We zijn van meet af aan heel goed
opgevangen en gerustgesteld door de
mensen van VieCuri. Er zijn meteen diverse
checks gedaan om te zien of de kanker
was uitgezaaid naar mijn lever, nieren
en lymfeklieren. Dat bleek allemaal niet
het geval, daarom noemden ze dit een
milde vorm van kanker. De tumor moest
www.viecuri.nl
Kom alleen naar uw afspraak
Wij verzoeken u om indien mogelijk alleen naar het ziekenhuis te komen.
Zo zijn er zo min mogelijk mensen in ons ziekenhuis.
Tijdens uw afspraak kunt u iemand via de telefoon mee laten luisteren.
Kijk op www.viecuri.nl/corona voor meer informatie en
veelgestelde vragen.
Frits Aarts is chirurg-oncoloog
bij VieCuri. Samen met collega’s
verricht hij jaarlijks circa 150
darmoperaties, waarbij zo’n 60
tot 80 stoma’s worden geplaatst.
Naast patiënten met acuut
ernstige klachten, is er een
steeds groter wordende groep
mensen die in een relatief vroeg
stadium behandeld wordt,
nadat uit het preventieve darmbevolkingsonderzoek
onder
Nederlanders van 50 jaar en
ouder bleek dat zij darmkanker
hebben.
Frits Aarts: ‘De heer Hauser had een
tumor in zijn endeldarm die verwijderd
moest worden. We hebben deze
eerst verkleind door een combinatie
van bestraling en chemotherapie. De
endeldarm is het laatste deel van de
dikke darm. Bij een ingreep hieraan
kunnen klachten optreden die ervoor
zorgen dat we minder controle hebben
over de ontlasting; en dus last krijgt
van incontinentie. Als voor de operatie
duidelijk is dat je die controle niet meer
hebt of dreigt te verliezen, plaatsen wij
een stoma, tenzij de patiënt aangeeft
dat per se niet te willen.
Bij een verminderde continentie moet
de patiënt heel vaak naar de wc en
gebeuren er regelmatig “ongelukjes’’.
Mensen durven dan het huis niet meer
uit om op bezoek te gaan bijvoorbeeld.
Met een stoma daarentegen kun je heel
normaal functioneren.
Patiënten die bij ons een stoma hebben
gekregen, volgen vóór ze naar huis gaan
een training ‘’Hoe plaats en vervang je
een stoma? En wat te doen, als er iets
misgaat?’’. Het geeft patiënten een
gevoel van vrijheid en zelfredzaamheid.
Dhr. Hauser is er heel tevreden mee en
hij niet alleen.’
Als verpleegkundig consulent
Coloncare zorgt Nicole Metselaars
ervoor dat patiënten bij wie net
een stoma is aangelegd, ze hier
zo snel mogelijk zelfstandig
mee leren omgaan. Samen met
twee collega’s geeft zij patiënten
vóór hun ingreep voorlichting
en na afloop trainingen in het
zelf plaatsen én vervangen van
stomamateriaal. Mooi werk,
omdat je ziet dat mensen er de
regie mee terugkrijgen over hun
eigen leven.
Na een voorbereidingsfase in 2020, draait
het project ‘Zelfredzaam in stomazorg’
vanaf januari 2021, als onderdeel van
het VieCuri zorgconcept ‘Zonder zorg
naar huis’. Nicole Metselaars: ‘Wij zijn
er tot nu toe heel tevreden over, en nog
belangrijker, onze patiënten ook. Meneer
Hauser was in januari een van de eersten
die de training heeft gevolgd. Hij was
zeer gemotiveerd om dit in de vingers te
krijgen en zo snel mogelijk zelfredzaam
te worden.’
Voorheen gingen alle patiënten ondanks
het oefenen, toch met zorg naar huis. In
de nieuwe aanpak maken we gebruik
van andere stomamaterialen waardoor
het stomazakje dagelijks maar één keer
vervangen hoeft te worden. Doordat we
in het ziekenhuis hebben geoefend weet
de patiënt, en ook zijn naasten, waar
hij op moet letten en wat er eventueel
mis kan gaan. Patiënten hebben zo meer
vertrouwen en inzicht in de stomazorg
en zijn veel onafhankelijker. De
stomaverpleegkundige van de Thuiszorg
bezoekt de patiënt nog eenmaal thuis
om te kijken of alles volgens verwachting
gaat en blijft op de achtergrond standby,
mocht het nodig zijn.’
Frits Aarts: ‘Als je als patiënt zelf je stoma
vervangt, ben je behoorlijk zelfredzaam’
Nicole Metselaars, verpleegkundige:
‘Geef de patiënt de regie’
hierna eerst kleiner worden voordat er
kon worden geopereerd. Er volgde een
reeks bestralingen (elke dag 10 minuten,
vijf weken lang), in combinatie met
chemotherapie, waarbij ik tweemaal
daags vier pillen moest slikken. Daarna
een periode van drie maanden rust om
het lichaam aan te laten sterken vóór de
operatie.
Rectumamputatie
Gek genoeg heb ik nauwelijks last
gehad van bijwerkingen, terwijl het
toch best pittig was. Ik hoefde geen
dieet te volgen, mocht gewoon blijven
eten. Op het eind werd naar de wc gaan
wel pijnlijk, alsof je grof schuurpapier
gebruikt in plaats van wc-papier. Op
consult bij de specialist werd toen ook
gezegd dat de mogelijkheid bestond dat
tijdens de ingreep mijn kringspier/anus
zou moeten worden verwijderd. Je wordt
dan aan de onderkant in feite gewoon
dichtgenaaid. Rectumamputatie heet
dat. Ook daar schrik je weer even van,
maar het is zoals het is. Ik ben daar heel
nuchter in.
Half januari ben ik geopereerd. De anus
is daarbij inderdaad verwijderd, je darm
wordt naar je buik geleid en daar wordt
een kunstmatige uitgang gemaakt waar
een stoma op wordt aangesloten. Je
wordt dus wakker met een stoma op je
buik. Beetje raar in het begin, maar het
went heel snel. Ik moest eigenlijk een
week in het ziekenhuis blijven, maar
mocht na vijf dagen naar huis omdat
alles voorspoedig verliep. Ik heb toen
eerst een aantal keren geoefend met
verpleegkundigen om zelf het stoma te
kunnen aanbrengen. Je wordt daar heel
handig in. Mijn vrouw moest het ook
leren, die vond dat wel spannend. Thuis
hebben we nog bezoek gehad van het
Groene Kruis met praktische informatie
over het gebruik van stoma’s.
Inmiddels zijn we een paar maanden
verder. Het leven gaat gewoon door. Ik
werk zelfs weer bij m’n oude baas, twee
dagen per week. Dat gaat prima, collega’s
weten ervan. Ik ben VieCuri dankbaar
voor de uitstekende zorg en blij dat ik nu
zelf de regie over m’n stoma heb.’
‘We zijn van meet af aan
heel goed opgevangen
en gerustgesteld door de
verpleegkundigen’
Tekst: Frank Heijster | Foto’s: Studio Indruk