ADVERTENTIE
Wies Pingen-Engels kan bijna alles weer eten en
drinken: “Als je maar goed naar je lichaam luistert!”
Zo’n twintig tot dertig keer per jaar opereert
chirurg Joop Konsten reflux-patiënten met
een middenrifsbreuk. Hiervan is sprake als
de opening tussen slokdarm en maag niet
goed wordt afgesloten door een sluitspier,
met als gevolg dat eten, drinken en zuren
vanuit de maag teruglopen naar de slokdarm.
Joop Konsten, maag-darm-chirurg, benadrukt
dat een ingreep voor een deel van de
reflux-patiënten dé oplossing is, maar lang
niet altijd: “Onze werkwijze is dat we eerst
uitgebreid onderzoeken op welke wijze en
hoe vaak de patiënt last heeft van zuurbranden.
Collega Liedorp is daar vooral mee bezig.
Samen met de patiënt bekijken we vervolgens
wat de beste optie is. Soms lukt dat al met
het aanpassen van het eet- en drinkpatroon
of het stoppen met roken. Daarnaast kan er
veel met medicatie. Daar moet je je dan wel
langdurig aan kunnen houden. Het voordeel
van de ingreep zoals we die ook bij mevrouw
Pingen-Engels hebben uitgevoerd, is dat het
probleem zelf wordt opgelost. Meestal dan,
want 100% zekerheid kunnen we nooit geven.
De ingreep is een kijkoperatie, waarbij we via
kleine sneetjes, met behulp van 3d-technieken
het afsluitmechanisme tussen maag en
slokdarm versterken. Normaal gesproken mag
de patiënt na een dag weer naar huis.
De wat complexere operaties doe ik samen
met mijn collega Toine Bell uit het Laurentius
ziekenhuis in Roermond. Die samenwerking
is fijn en functioneel. Voor ons als artsen, en
vooral voor de patiënten in Noord- en Midden
Limburg die zo in hun eigen ziekenhuis behandeld
kunnen worden.”
In augustus 2020 krijgt Wies Pingen-Engels (69) uit Lomm last van heftige pijnen in haar
bovenbuik, vooral ‘s middags en ’s avonds. Haar man moet ’s nachts de pijn wegmasseren,
anders is het niet te doen. Na diverse onderzoeken luidt de conclusie: de pijn komt door
maagzuur dat naar boven komt door een breuk in het middenrif. De oplossing: een relatief
kleine ingreep waarbij het afsluitmechanisme tussen de slokdarm en de maag wordt
hersteld. Nog geen maand na deze kijkoperatie is Wies weer zo goed als de oude.
Tot aan haar pensioen drie jaar geleden werkte
Wies als kraamverzorgster. Ze is behoorlijk
actief: wandelt dagelijks twee uur, bakt graag
vlaaien en maakt regelmatig uitjes. Van ‘het
zuur’ heeft ze, net als haar vader trouwens, altijd
wel een beetje last gehad. Ze nam dan een
Rennie, later ook andere pillen, en dan ging
het weer. Maar die pijnaanvallen in augustus
waren nieuw.
Diverse onderzoeken
Wies: “De huisarts schreef sterkere pillen voor,
maar die hielpen niet echt, de pijn bleef. In
december volgde een echo. Hieruit bleek dat
ik galstenen had, maar dit kwam niet overeen
met mijn klachten. Vanuit het ziekenhuis
volgden in de maanden daarna verschillende
onderzoeken: een kijkonderzoek van maag
en slokdarm, een CT-scan van de buik en een
PH-meting. De conclusie was helder: een breuk
in mijn middenrif. Je schrikt daarvan als je het
hoort, maar het is goed te behandelen.
Die PH-meting is een onderzoek naar de zuurgraad
van de maag, met een apparaatje dat je
een hele dag bij je draagt. Via je neus loopt er
dan een slangetje naar je maag. Niet echt een
pretje! Tot voor kort moest je hiervoor twee
keer in 24 uur tijd naar Maastricht of Nijmegen.
Tegenwoordig kan het gelukkig ook in Venlo,
heel fijn. Je houdt strikt bij wat je eet en drinkt,
wanneer en hoelang je rust en slaapt en
wanneer je klachten hebt. Na een dag wordt
het slangetje verwijderd en leest het apparaat
de resultaten uit. Begin mei kreeg ik hiervan
de uitslag via dr. Liedorp. Ik had in één dag vijf
zuurbranden gehad, en dat kwam heel duidelijk
door die breuk in het middenrif.
Een ingreep was nodig. Dr. Konsten, de chirurg,
gaf medio mei aan dat de operatie vanwege
corona best een tijdje op zich kon laten
wachten. Daar had ik alle begrip voor. Ik was
blij verrast toen ik kort daarna toch al een
oproep kreeg voor de operatie. Op 1 juni ben ik
geholpen, de dag erna mocht ik naar huis. Het
herstel verliep voorspoedig, met grote dank
aan de uitstekende zorg van VieCuri.
Ze hadden me geadviseerd om twee weken
vloeibaar te eten en alles door de blender te
doen, maar dat vond ik iets teveel gevraagd.
Na drie dagen ben ik heel voorzichtig weer
gewoon gaan eten. Als je maar goed naar
je lichaam luistert! Overigens eet ik nu wel
echt minder. En dat is weer fijn voor je lijn en
conditie. Maar een lekker stukje vlaai gaat er
nog best in!”
‘Een operatie kán de oplossing zijn bij
maagzuur, maar er zijn meer opties’
Brandend maagzuur? Vier miljoen
Nederlanders hebben er last van
“Sinds een jaar kan VieCuri de PH-meting zelf uitvoeren en daar zijn we erg blij
mee,” vertelt maag-darm-lever-arts Paulien Liedorp. “Daarvóór moesten patiënten
naar Maastricht of naar Nijmegen om het slangetje dat bij het meetapparaat hoort,
via de neus in de maag te laten plaatsen. Vervolgens ging je naar huis, waar gedurende
24 uur van alles wordt geregistreerd en daarna moet de patiënt weer terug
naar Maastricht of naar Nijmegen om het apparaat in te leveren en de sonde te laten
verwijderen. Vervelend, omslachtig en belastend. Nu kan de hele behandeling bij
VieCuri plaatsvinden.”
Ongeveer vier miljoen Nederlanders hebben
maandelijks last van brandend maagzuur.
Circa vijf procent van de Nederlanders
heeft zelfs dagelijks last van zuurbranden,
waarbij de maaginhoud terugstroomt in de
slokdarm. Bij deze refluxklachten proef je
echt het zuur, maar kun je ook een beklemmend
of branderig gevoel krijgen achter
het borstbeen. Het zuur kan er tevens voor
zorgen dat de onderkant van de slokdarm
ontstoken raakt.
Op haar spreekuur bij VieCuri ziet Paulien
Liedorp veel patiënten met reflux-klachten:
”Iedereen kan last van maagzuur krijgen,
voor mensen met overgewicht geldt dit
vaker omdat zij een hogere druk op de buik
ervaren. Bij regelmatige klachten is verder
onderzoek verstandig. De eerste stap daarin
is een maagonderzoek of gastroscopie. Ook
kan dus sinds kort bij VieCuri de 24-uurs
PH-meting worden uitgevoerd. De PH is
een maat voor de zuurgraad. We kijken dan
heel precies hoe vaak en in welke situaties
er maaginhoud terugvloeit. Dit hebben we
ook bij mevrouw Pingen-Engels gedaan.
www.viecuri.nl
Tekst: Frank Heijster I Foto’s: PCL photography