ADVERTENTIE ID
L
VL
‘Bij het Kinderallergiecentrum maken ze tijd voor je, stralen rust
uit en nemen je serieus’
Al vrij snel wist Irene Hermans (49) dat er iets niet in orde was met haar dochter
Aimée (16). Toen ze als baby van borstvoeding op flesvoeding overging, was het
overduidelijk: Aimée huilde veel, sliep slecht, moest veel overgeven, kreeg eczeem,
astma, ze had een bol buikje, zag akelig wit en groeide niet goed.
Van de kinderarts kregen ze strenge
Zo’n kind met verschillende allergieën trok
voedingsregels. ‘We hielden ons er strikt aan,’
een zware wissel op het gezin, met nog twee
zegt Irene, ‘maar ik voelde dat het niet klopte.
jongere kinderen. Alles draaide om eten.
Na een bloedonderzoek bleek Aimée coeliakie,
Er waren paniektoestanden als Aimée iets
een gluten-allergie, te hebben. De wereld
verkeerds gegeten had.
stortte in. Wat kan ze dan nog eten? Ik wist
van niets, sloot me aan bij de Nederlandse
Vertrouwd gevoel
Coeliakie-vereniging en die hebben mij op weg
Aimée is nu 16 en minder angstig: ‘Als ik
geholpen. Maar ondanks het niet eten van
iets verkeerds eet, krijg ik het benauwd
bepaalde voedingsmiddelen, knapte Aimée
en ontzettende jeuk. Maar ik kan ook veel
niet op. Toen ze ruim drie was, at ze voor het
wél hebben: chocola, glutenvrije koekjes
eerst pindakaas, volgens het etiket glutenvrij.
en chips.’ Ze weet wat ze wel en niet mag
Na één hap kreeg ze het erg benauwd, haar
eten en gaat gemiddeld twee keer per jaar
oren werden vuurrood. Ze bleek een ernstige
naar het Kinderallergiecentrum. Hier wordt
allergische reactie te hebben die veroorzaakt
ze opnieuw getest om te kijken in welke
werd door de pindakaas.’
mate er sprake is van de allergieën voor de
Kinderallergiecentrum: leren wat wel en niet kan
Marjoke Verweij is sinds 2015 kinderarts bij VieCuri. Ze heeft de zorg voor kinderen
met allergieën de laatste jaren sterk zien toenemen. Toen het Kinderallergiecentrum
werd opgericht, met een team van artsen, gespecialiseerd verpleegkundigen en
kinderdiëtisten, konden er grote stappen worden gezet.
verschillende voedingsmiddelen. Dat gebeurt
met provocatietesten. Aimée: ‘Je krijgt in het
begin kleine beetjes voedsel waarvoor je
allergisch bent. Er wordt gestart met een heel
klein stukje gekookt ei dat je moet opeten. Dan
wordt er een half uur gewacht. De volgende
stap is een iets groter stuk ei en bij stap drie
is de hoeveelheid dusdanig groot dat je het
ook daadwerkelijk proeft. Steeds iets meer,
met daartussendoor een half uur wachten. Het
is altijd een dagopname.’ Bij Aimée was snel
duidelijk dat ze echt niet tegen ei kon, en toen
stopten ze.
De pindatest heeft ze ook gedaan, om
te weten wat de hoeveelheid is die een
allergische reactie uitlokt. Zo’n allergie kan
immers levensbedreigend zijn. Aimée: ‘Bij
de eerste stap, een hele kleine hoeveelheid
pinda, begon het al te jeuken en kreeg ik het
benauwd, duidelijk dus. Bij een allergische
reactie neem ik een antihistaminicum (= een
middel dat allergische reacties onderdrukt) en
dan vermindert het. Soms komt het echt uit het
niets. Ik heb ook geleerd hoe ik zelf de EpiPen®
kan gebruiken bij een ernstige reactie, maar ik
heb hem nog nooit nodig gehad.’
Moeder Irene: ‘Op het VieCuri
Kinderallergiecentrum werken gespecialiseerde
verpleegkundigen. Zij maken tijd voor je, stralen
rust uit en nemen je serieus. Onze zoon is ook
allergisch en heeft in het verleden een aantal
provocatietesten gehad in het centrum. Hij vindt
het er geweldig: je kunt er gamen en je gang
gaan. Voor hem voelt het als een dagje uit. En
zo voelde het voor mij als moeder ook, al blijft
het altijd spannend omdat je hoopt dat zo’n dag
goed verloopt voor je kinderen.’
Op verzoek van de geïnterviewden zijn hun
namen gefingeerd.
Janine Rongen is al twintig jaar
kinderverpleegkundige en werkt bij het
Kinderallergiecentrum.
Janine: ‘We voeren bij kinderen van 0 tot
18 jaar allerlei voedselprovocatietesten uit
om vast te stellen of er sprake is van een
voedselallergie en wat de ernst is van de
reactie. Is er een bepaalde hoeveelheid die
het kind wél veilig kan eten zonder ziek te
worden of is er sprake van een acute reactie?
Het testen van wat wel en niet kan, is soms
best spannend. Als verpleegkundige probeer
je zowel de ouders als het kind gerust te
stellen, ze te laten weten dat de setting veilig
is. Mocht er een reactie optreden, dan kunnen
wij in het Kinderallergiecentrum direct de juiste
handelingen verrichten.
In het centrum leren we de kinderen alert
te zijn op hun eigen symptomen. Door de
provocatietesten weten ze hoe hun lichaam
reageert op voedsel waar ze allergisch voor zijn.
We geven hen vervolgens aan de hand van een
noodplan advies wat ze kunnen doen bij een
reactie. Bijvoorbeeld door gebruik te maken van
de EpiPen®, die de allergische reactie dempt.
Wij leren de kinderen hoe de EpiPen® werkt en
hoe ze deze zelf kunnen zetten. Zo ervaren ze
dat ze zichzelf beter kunnen maken als ze per
ongeluk iets verkeerds hebben gegeten. Het
idee dat ze zelf kunnen handelen, geeft een
gevoel van vertrouwen.
We proberen het daarnaast ook een beetje leuk
te maken. Laatst hadden we hier een jongen
die bijna niet durfde te eten. Totdat hij achter
de Playstation zat; hij ging toen zo in zijn spel
op dat zijn moeder hem ondertussen eten kon
geven. Afleiding werkt doorgaans heel goed.
Samen met de ouders en het kind zoeken we
naar oplossingen en die vinden we vrijwel
altijd.’
reactie kunnen kinderen gaan braken en suf
worden. Of ze krijgen acute luchtwegklachten,
zoals hoesten en heesheid (rond je stembanden
gaat het zwellen) of een serieuze astma-aanval.
Juist tieners met een pinda- of notenallergie
en onvoldoende behandeld astma hebben een
risico op een zeer ernstig verloop, zeker als ook
de adrenaline te laat wordt toegediend.
Kinderen als Aimée, met meerdere allergieën,
moeten met veel dingen rekening houden, niet
alleen met wat ze eten, maar ook sociaal. Bij
Aimée maakten de provocatietesten duidelijk
wat ze veilig kon eten zodat ze haar dieet kon
uitbreiden. Ze kan daardoor nu meer eten dan
voorheen.
Andere voedingsmiddelen kunnen duidelijk wel
een anafylactische reactie veroorzaken, maar
Aimée weet nu wat ze dan moet doen. Een paar
jaar geleden was dat niet zo, dat is pure winst.’
Tekst: Christel Jansen I Foto’s: PCL photography
Marjoke: ‘Als een kind een ernstige allergische
reactie heeft gehad, zie je vaak angst ontstaan.
Zowel bij de ouders als bij het wat oudere kind.
Wat kan nog wel en wat niet? Een terechte zorg.
Provocatietesten geven hierin duidelijkheid;
hierop kunnen we een behandelplan met
gerichte dieetadviezen en uitgebreide
instructies afstemmen. Stel je kind eet iets
onbekends en reageert daar heftig op. Ouders
moeten dan goed weten wat te doen: een
allergiedrankje geven of bij een ernstige reactie
de EpiPen® gebruiken.
Risicokinderen
Een allergie kan zich mild uiten maar kan ook
ernstig of zelfs levensbedreigend zijn. Daarom
is het belangrijk om te weten hoe een allergie
zich bij het kind uit. We kunnen dan een advies
geven hoe strikt het voedingsmiddel gemeden
moet worden. Een milde reactie leidt tot
huiduitslag en opgezwollen lippen en ogen. Dat
ziet er best een beetje eng uit. Bij een ernstige
‘Samen met ouders zoeken we naar oplossingen’
Binnen het Kinderallergiecentrum worden
kinderen behandeld met een voedselallergie,
inhalatieallergie, eczeem en astma. Allergieën
voor voedsel als melk, ei, pinda, of noten en
inhalatieallergie voor pollen of huisstofmijt
komen (helaas) steeds vaker voor. Als een
kind klachten heeft, is het niet altijd duidelijk
of er sprake is van een allergische ziekte, in
welke mate de aandoening klachten geeft en
welke behandeling nodig en/of mogelijk is.
In het Kinderallergiecentrum willen we
hierover duidelijkheid scheppen en praktische
handvaten geven. We onderzoeken of er
sprake is van een allergische aandoening en
stellen hierop een behandelplan samen in
overleg met ouders en het kind (als dat qua
leeftijd van het kind kan). Daarnaast geven we
instructies hoe te handelen in geval van een
allergische reactie, astma-aanval en eczeem.
Op deze manier willen we samen met het kind
en de ouders grip krijgen op allergie.
www.viecuri.nl/kinderallergiecentrum
Vanwege corona is het druk in het ziekenhuis. Vermoedt u bij uw kind een allergie? Met een
verwijzing van de huisarts, een kinderarts van een ander ziekenhuis of het consultatiebureau
kunt u bij ons een afspraak maken. We doen ons uiterste best om kinderen tijdig te ontvangen
en te behandelen; dit is echter vanwege de huidige situatie tijdelijk niet in alle gevallen op
korte termijn mogelijk. We vragen hiervoor uw begrip.